Трамп заявил, что парацетамол вызывает аутизм. А что говорят врачи?

Откуда Трамп взял, что парацетамол вызывает аутизм? Что говорят ученые Сотрудник МГППУ Овсянникова: пока связь парацетамола и аутизма недостаточно изучена Анна Урманцева Дональд Трамп в понедельник сделал заявление в Овальном кабинете о связи приема при беременности тайленола – жаропонижающего лекарства, содержащего парацетамол, — и риска развития аутизма. По словам российских исследователей аутизма, свои выводы Трамп сделал на основе научного исследования, проведенного в Гарвардском университете. Президент США также говорил о лейковорине, — как о перспективном лекарстве от аутизма, что подтверждается научной статьей в авторитетном журнале Nature. Все это требует дополнительных исследований. Парацетамол вреден? Президент США Дональд Трамп в понедельник сделал сенсационное заявление в Овальном кабинете. Там он объявил, что беременным женщинам следует ограничить использование ацетаминофена, обычно называемого в США тайленолом, а в других странах — парацетамолом. По словам Трампа, препарат повышает риск развития аутизма у детей, если его принимают беременные женщины. Это утверждение в данный момент горячо оспаривается учеными по всему миру. Как рассказала «Газете.Ru» научный сотрудник МЭГ-Центра МГППУ, председатель профессиональной ассоциации (союза) поведенческих аналитиков Татьяна Овсянникова, в своих выводах Трамп основывается на свежем обзоре групп Гарварда и Маунт-Синай, вышедшем 14 августа 2025 года. О чем говорит массив доказательств, приведенных в статье? «Ассоциации в наблюдательных исследованиях — небольшие и нестабильные при строгом контроле семейных/генетических факторов (например, сиблинговый анализ в Швеции, 2,5 млн детей; JAMA, 2024) связь аутизма и парацетамола исчезает, что указывает на конфаундинг , а не на причинность», — сказала Овсянникова. allvisa.online Перейти Карта АТЭС, 18 стран Азии без виз! Поэтому до сих пор профильные организации, — например, ACOG — профессиональная ассоциация врачей, специализирующихся в области акушерства и гинекологии в Соединенных Штатах, по-прежнему считают ацетаминофен одним из немногих допустимых анальгетиков при беременности «по показаниям, в минимальной эффективной дозе и кратко». Новых жестких запретов они не вводили. Овсянникова делает вывод: «На сегодня нет доказательства причинной связи ацетаминофена и аутизма. При высокой температуре риск гипертермии для плода доказан — жаропонижение оправдано. Любые резкие изменения рекомендаций должны идти после согласования с ACOG, NIH (National Institutes of Health — национальные институты здравоохранения в США) и независимой экспертизы. Что сказано в гарвардской статье? Статья, вышедшая 14 августа, называется «Оценка доказательств применения ацетаминофена и нарушений нейроразвития с использованием методологии навигационного руководства». Метод Navigation Guide methodology — это протокол, который позволяет надежно оценить научные исследования в своей массе, не сделав ошибок. Вывод в ней звучит так: «Многочисленные тщательно спланированные исследования показали, что у детей матерей, подвергавшихся воздействию ацетаминофена, чаще диагностируются нарушения нейроразвития, включая расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), чем у детей матерей, не подвергавшихся воздействию ацетаминофена». По мнению авторов статьи, большинство результатов согласуются для разных периодов времени, наборов данных и групп пациентов: когда мать принимает ацетаминофен во время беременности, вероятность того, что у ее ребенка будет нарушения нейроразвития, включая СДВГ или РАС, увеличивается, и эти связи также формально статистически значимы. «Хотя ацетаминофен остается предпочтительным анальгетиком из-за его относительно благоприятного профиля безопасности по сравнению с другими лекарственными средствами, к его использованию следует подходить рассудительно, особенно в свете потенциальных последствий для развития плода в перинатальный период. Для лечения лихорадки рекомендуются нефармакологические варианты (например, физическое охлаждение) или медицинская консультация», — говорится в статье. По мнению авторов, экспериментальные исследования показали биологическую правдоподобность потенциального неблагоприятного воздействия ацетаминофена на мозг плода. Ацетаминофен свободно проникает через плацентарный барьер, достигая уровней в кровообращении плода, аналогичных кровообращению матери, менее чем через час после приема матерью. Кроме того, развивающийся мозг очень восприимчив к повреждающему окислительному стрессу, поскольку он быстро растет и созревает и требует значительного энергетического обмена. Модели на животных показывают, что пренатальное воздействие ацетаминофена увеличивает маркеры окислительного стресса в мозге плода и связано с дефицитами нейроразвития. Кроме того, ацетаминофен является эндокринным разрушителем, который напрямую нарушает гормонозависимые процессы, влияет на развитие нервной системы и репродуктивные нарушения, а также может изменять стероидогенез в плаценте и вызывать повреждение плаценты. Исследования in vivo, in vitro и ex vivo показывают, что ацетаминофен напрямую нарушает гормонозависимые процессы, которые участвуют в нейроразвитии. Как рассказал «Газете.Ru» профессор, и.о. заведующего кафедрой психотерапии ИКПСР Пироговского Университета Михаил Некрасов, — пока еще зависимость развития аутизма и прием парацетамола — очень необоснованная. «Парацетамол не оказывает прямого действия на нервную систему. Поэтому в настоящее время не выявлено связи между приемом парацетамола беременными женщинами и развитием аутизма у ребенка. Достоверных данных по этому поводу нет. В Соединенных Штатах Америки проводятся исследования, но американские ученые утверждают, что для получения результатов понадобится минимум 1-2 года. Большая часть склоняется к тому, что эта зависимость очень необоснованная», — отметил Некрасов. Чем лечить будем? Также после речи Трампа в Овальном кабинете чиновники США затронули тему использования для лечения аутизма лейковорина, — это фолиновая кислота, — она часто назначается при проведении химиотерапии. Это — новое слово в лечении аутизма. Научные статьи в подтверждение эффективности такого лечения также присутствуют. Лейковорин — это активная форма фолата. Идея применения этого препарата при аутизме связана с церебральной фолатной недостаточностью и аутоантителами к фолатному рецептору-α (FRAA), которые препятствуют транспорту фолата в мозг, — рассказала «Газете.Ru» Татьяна Овсянникова. «Есть несколько рандомизированных двойных слепых исследований (США/Франция/Индия/Китай). Самое цитируемое — статья в журнале Nature — Frye et al., Molecular Psychiatry: у детей с РАС и речевыми нарушениями улучшается вербальная коммуникация, особенно у FRAA-позитивных. Однако выборки небольшие, длительность исследования всего 12 недель, требуется независимая репликация и маркировка показаний регулятором», — отмечает Овсянникова. Что сказано в статье журнала Nature? Прежде всего, речь в ней идет о фолатной недостаточности (положительный FRA-статус). Синдром церебрального дефицита фолиевой кислоты авторы статьи из разных институтов США (Арканзас, Нью-Йорк, Флорида) считают очень распространенным среди детей с аутизмом. «Данное исследование впервые изучило распространенность фолатной недостаточности у детей с аутизмом и позволило контролируемо оценить реакцию на лейковорин-кальций у таких детей. В целом, данное исследование демонстрирует неожиданно высокую распространённость FRA и благоприятную реакцию на лейковорин-кальций у детей с положительным FRA-статусом и аутизмом», — сказано в статье. Примерно две трети пролеченных детей отметили некоторую пользу, а примерно у одной трети наблюдалось умеренное или значительное улучшение этих когнитивно-поведенческих измерений, — пишут авторы. По мнению Овсянниковой, применение лейковорина при аутизме имеет смысл, если тестировать фолатную недостаточность, а затем обсуждать пробный курс под наблюдением врача. В данный момент такие исследования активно идут. «Лейковерин обычно переносится хорошо, но возможны ЖКТ-симптомы, раздражительность, бессонница. Кроме того, клинически значимый эффект наблюдается не у всех. Это не «лекарство от аутизма», а кандидат для биомаркер-направленной терапии», — подчеркнула Овсянникова. Как подтвердили «Газете.Ru», все опрошенные эксперты, — расстройство аутистического спектра — это группа заболеваний, поэтому представить себе, что найдется один препарат, который будет работать на всю группу, — сложно. «Сам по себе вопрос препарата, который работает на целую группу расстройств аутистического спектра, которая не просто неоднородная, а даже просто не определенная по диагностическим критериям, с отсутствием ясного понимания о механизмах возникновения этой группы расстройств, сложен», — считает профессор, директор Института клинической психологии и социальной работы, заведующий кафедрой, кафедра клинической психологии ИКПСР Пироговского университета, доктор психологических наук Вера Никишина. «То, что эти препараты могут быть эффективны при лечении расстройств аутистического спектра с интеллектуальными и речевыми нарушениями, с отсутствием интеллектуальных речевых нарушений, с нарушениями, которые включают в себя и неуточненные аутистические расстройства, крайне сомнительно», — заключила она. Впрочем, если найдется хотя бы одно работающее лекарство, которое облегчит жизнь родителям детей с аутизмом, количество которых сильно выросло за последнее время, — это будет действительно хорошей новостью.

фото:

Ученые считают, что связь недостаточно изучена.

Президент США Дональд Трамп сделал заявление о том, что прием жаропонижающего средства тайленола, который содержит парацетамол, при беременности увеличивает риск развития аутизма у плода.

Заявление политика было сделано на основании исследования ученых Гарварда, итоги которого появились в издании Nature.

Политик считает, что беременным надо снизить использование ацетаминофена.

Такой тезис вызвал обсуждение ученых всего мира. Как сообщает «Газета.Ru» со ссылкой на слова научного сотрудника МЭГ-Центра МГППУ, главы профсоюза поведенческих аналитиков Татьяну Овсянникову, Трамп использовал данные научного обзора исследователей Гарварда и Маунт-Синай от 14 августа этого года.

Овсянникова заявила, что «при строгом контроле семейных/генетических факторов… связь аутизма и парацетамола исчезает, что указывает на конфаундинг , а не на причинность».

Именно поэтому ACOG, ассоциация врачей в сфере акушерства и гинекологии США, считают ацетаминофен одним из тех анальгетиков при беременности, которые можно применять «по показаниям, в минимальной эффективной дозе и кратко».

«На сегодня нет доказательства причинной связи ацетаминофена и аутизма. При высокой температуре риск гипертермии для плода доказан — жаропонижение оправдано», — считает российский эксперт.

В статье исследователей, которую заметил Трамп, говорится, что «многочисленные тщательно спланированные исследования показали, что у детей матерей, подвергавшихся воздействию ацетаминофена, чаще диагностируются нарушения нейроразвития, включая расстройство аутистического спектра РАС и СДВГ», по сравнению с теми, чьи матери не принимали препарат.

По мнению авторов статьи, эти связи также формально статистически значимы. В итоге, ацетаминофен нужно тщательно дозировать «особенно в свете потенциальных последствий для развития плода в перинатальный период».

В качестве замены для лечения лихорадки они советуют применять физическое охлаждение или получить консультацию врача.

Говоря о механизме вреда, они считают, что ацетаминофен легко проникает через плаценту, попадая в кровь плода менее чем через час после приема матерью. А мозг плода может повреждаться окислительным стрессом, как уже происходило у животных.

Также они винят ацетаминофен в эндокринных нарушениях, разрушающих гормонозависимые процессы, и нормальное развитие нервной системы.

По словам завкафедрой психотерапии ИКПСР Пироговского университета Михаила Некрасова, пока связь между приемом парацетамола и аутизма «очень необоснованная».

«Парацетамол не оказывает прямого действия на нервную систему. Поэтому в настоящее время не выявлено связи между приемом парацетамола беременными женщинами и развитием аутизма у ребенка. Достоверных данных по этому поводу нет», — сообщил Некрасов.

Он указал, что для получения точных итогов исследования потребуются два года.

Эксперты считают, что одного лекарства для целого спектра акутических расстройств придумать невозможно. И такие предположения говорят об «отсутствии ясного понимания о механизмах возникновения этой группы расстройств», считает завкафедрой клинической психологии ИКПСР Пироговского университета Вера Никишина.

Ранее Topnews писал, что врач Мясников назвал опасным самое популярное лекарство.

Следите за событиями дня в нашем паблик-аккаунте в Telegramm

материалы ПО ТЕМЕ